8歲小弟弟，已戒夜間尿布3年多。
去年於寄宿學校就讀後開始出現一週約3-4次尿床現象。因為和班上同學一起睡覺，弟弟壓力非常大，很害怕同學會嘲笑自己還在尿床。久而久之，出現了自卑、在班上不與同學互動，甚至抗拒上學的情況。
這是非常典型因為壓力、環境變換所造成的次發性尿床。
壓力如:考試、被責備；環境變換如搬家、轉學......等等狀況都可能引起次發性尿床。
不過還是要先提醒，少數次發性尿床與孩子泌尿道感染或腎臟問題相關，擔心的話可以先至小兒泌尿科評估喔!
較輕微的次發性尿床可於壓力源或是適應環境後自行緩解，但如果沒有緩解，反而隨著時間愈來愈嚴重，甚至影響到孩子的心理狀態，這時候就需要治療了。
因為生活變動再次出現尿床現象，中醫臨床上多見肝鬱證，中藥治療以疏肝解鬱之藥物為主方；而弟弟除了上述提到的尿床外，媽媽亦提及白天常見弟弟有憋不住尿的情況，常有尿急忍不住的現象出現。此為氣虛之證，因此治療上會酌加補氣藥物。
用藥第一週回診後，媽媽表示這個禮拜只有尿床一次，尿量也減少很多，白天尿急的狀況已經沒有再出現，但仍舊抗拒上學。於是稍微加強疏肝解鬱之藥物，囑續服一週。
第二週回診已無出現尿床現象，弟弟心情狀態也改善很多，不再抗拒上學了。
--------
孩子的夜尿狀況一般可觀察到五歲，無論是原發性或次發性，都可以先至小兒泌尿科排除膀胱泌尿道、腎臟的問題。
如果孩子尿床症狀不嚴重又不願意吃中藥，季節性的三伏貼/三九貼、或是丹田灸效果也不錯。不過後者對陽氣虛的尿床效果較好，因此還是需要請醫師評估孩子的體質喔!!
兒童夜間遺尿症可參考:兒童夜間尿床的中醫治療
留言
張貼留言