與利他能相關的妥瑞症狀 | 李奕璇醫師


案例一:

9歲小弟弟,1年前診斷注意力不集中後開始服用利他能,不久開始出現頻繁清喉嚨、轉頭、抖動手腳的症狀。停藥後症狀雖稍緩解,但仍持續,故而求助於中醫治療。

 

案例二:

10歲小妹妹,注意力不集中過動症服利他能兩年多,近期因清喉嚨及眨眼症狀愈來愈頻繁,因此兒童心智科醫師將利他能更換為思銳。換藥後清喉嚨聲音仍持續,藥效過後躁動情況更明顯,希冀藉由中藥和針灸的幫助讓妹妹的狀況更穩定。

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臨床上偶爾會見到服用利他能後開始出現妥瑞症狀的孩子,但因注意力不集中過動症與妥瑞氏症共病的比例並不低,因此也不一定是藥物所引起的。然而無論與藥物相關亦或是共病,中醫治療的方式並無太大差別。

案例中的這兩位孩子都十分勇敢,願意配合頭皮針灸的治療,也很認真服藥。

案例一的弟弟在持續服藥與針灸約一個月後,轉頭及手腳抖動的狀況改善很多,媽媽還提及前陣子曾因為跌倒次數過多而接受電腦斷層檢查,檢查結果無任何異常,卻在中醫治療後跌倒次數銳減。

案例二的小妹妹治療過程約三個多月,首先改善的是清喉嚨與眨眼的次數,此外媽媽覺得進步最多的是脾氣暴躁的部份,目前思銳藥效過後已不再有暴怒情況出現。嘗試週末未服藥,焦躁的狀況也有改善,即將進入逐漸停藥的階段。 

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常常有家長會在初診的時候問我可不可以針灸?

然而問題通常是孩子願不願意針灸。

若孩子抗拒不願意,很容易會發生在診間僵持不下的尷尬局面。

或是家長用甜食(糖果、布丁)、3C......來交換孩子同意接受針灸。

甜食、手機這類容易加重過動/妥瑞症狀的物品,基本上應該是要完全禁止的,如果需要用這些來誘惑孩子針灸,治療效果會大打折扣。

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