伴隨診所自動門開啟的是一連串噯氣般的聲響。
“呃~呃~~呃……”
很難不引人注目的聲音來源是一位10歲的小弟弟。
媽媽帶著他進入診間,既無奈又焦慮的述說著病情。
弟弟診斷妥瑞氏症已一年半,近半年來症狀愈趨嚴重,服西藥控制效果也不太明顯。
“這半年來聲音愈來愈大,發作的頻率也愈來愈高。”
“然後我頭超痛,都不知道是因為睡不好還是他的聲音太刺耳引起的頭痛”。
沉醉於手遊世界的弟弟突然抬起頭:
“但我不是故意的啊,我沒有辦法控制我自己。”
弟弟的狀況是很典型的聲語型妥瑞氏症,較輕微的症狀表現可為清喉嚨、咳嗽等聲音,一開始常會被診斷為過敏或慢性咽喉炎;較嚴重的狀況可能會出現穢語症(罵髒話)。
但這些現象就如弟弟所說的,是無法自主控制的。
無法自主控制的是症狀本身,並不包括生活習慣。
在衛教方面我們一再強調的是,妥瑞孩子在頻繁接觸
因此我們在評估時,都會重點詢問生活習慣、飲食狀況,以及孩子的個性、情緒、生活壓力……等等。避開誘發或加重因子,關心孩子的心理狀態,生活與治療並重,才能得到最好的療效。
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