7歲小妹妹，最近開始出現胸部發育的現象，於西醫檢查骨齡超前半年。這個案例較為特殊的地方是，其熱證的臨床表現除了提早發育外，還有習慣性流鼻血的病史。在季節交替或氣溫改變較為劇烈時，就會出現流鼻血的現象。
習慣性流鼻血
中醫稱作"鼻衄"，就是鼻出血的意思。鼻黏膜的微血管較為脆弱，尤其是幼童鼻黏膜尚未發育完全，所以在某些狀況引起微血管破裂就會出血，較常出現在幼稚園與國小低年期的孩童。
證型一樣可以簡單歸類為兩種:熱證與虛證。
- 熱證: 體質較為燥熱的孩子，很常因為飲食(炸雞)或生活作息(熬夜晚睡)引動身體的火氣造成鼻出血，多在夏秋發生。實熱證的流鼻血通常比較急性、流血量也大，多是肺、胃、肝火所引起。
- 應避免燒烤炸辣、炒花生、龍眼乾、咖哩、酥脆餅乾、甜食等食物。
- 虛證:因為氣虛不能統攝血液造成血溢脈外，較常發生在鼻過敏需要頻繁擤鼻涕的孩子身上，多在秋、冬發生。這類型的孩子主要治療過敏的問題，減少擤鼻涕的次數，鼻血狀況就會好很多了。
另外要特別注意的是，排汗或二便狀況不佳的孩子，因為身體的濁氣、邪氣沒有出路，就容易上衝至鼻腔而引起鼻出血，利用"出血"這個機制排出身體多餘的邪熱或濁氣，因此習慣性流鼻血的孩子，需要特別注意流汗與大小便的情況。
流鼻血的處置:
讓小朋友坐下，頭微微向前傾約15度，讓鼻血順著鼻孔出來，再用拇指跟食指壓住鼻翼上方位置。不要平躺或後仰，以免鼻血倒流吞進胃裡或嗆入肺部。--------------------------------------------------------------------------------
案例中的小妹妹服用中藥約一個月後，媽媽表示流鼻血的頻率降低很多，每次的鼻血量也減少，大約只需要使用1張衛生紙就可以止血了。後續的用藥方向仍是繼續把身體多餘的火氣清除，便可幫助身體的發育步上正常軌道。
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