小兒夜啼案例分享 | 李奕璇醫師

3歲小男孩，這幾天睡覺時半夜常常尖叫哭醒，每夜約2-3次，導致大人的睡眠品質也受到很大的影響。聽長輩的建議帶去收驚效果不大，因此決定帶來中醫試試。

兒童在睡眠中突如其來的大哭可分為兩類:

• 小兒夜驚(night terror):
  發生在睡眠的前半段，閉著眼睛哭，哭完可再度入睡。
• 小兒夢靨(nightmare):
  發生在睡眠的後半段，睜著眼睛哭，恐懼難以再度入睡。

不過這樣的分類在中醫來說意義不大，小兒為純陽之體，若無其他特殊情況，睡眠不佳大部分都是屬於熱證。
難以入睡，睡著後容易翻來覆去，半夜會驚醒、哭醒，或是亢奮睡很少，較常是因為體內的火氣所引起。因此只要將孩子體內的火氣清除，睡眠狀況較會改善很多喔!

此外，還需排除其他疾病的影響，最常見是過敏性鼻炎鼻塞睡不好，或是氣喘的孩子半夜不舒服咳醒。
睡眠不足、睡前過度疲累、生病身心壓力大也都會影響夜間睡眠。

媽媽一週後帶著弟弟回診，很驚訝地表示:
“這幾天吃藥可以一覺到天亮，沒有再哭醒了。”
“之前入睡都會翻一個多小時，我每次陪睡都陪到快瘋了!!”
“這禮拜竟然都滾個十幾分鐘就睡著了!!”

小孩子的症狀一般來說較為單純，像這種短暫的突發症狀，多是來源於身體無法自行處理的多餘火氣，以藥物治療達到改善之後就可以直接停藥了喔。

小兒夜啼與蟬蛻

蟬蛻，是夏季啼叫不休的蟬(知了)，蟬科昆蟲黑蚱羽化後的蛻殼。依據法象藥理學，蟬白天鳴叫不停，入夜即安靜，故可用於治療小孩的夜啼不寧。
蟬蛻性甘寒，故而較常用於燥熱夜啼，本案例中除了清火氣的藥物外也有使用此藥。當然要特別注意的是，小朋友夜間哭鬧還是有可能有其他因素影響，因此必須由醫師判斷後用藥，不要對號入座亂服藥喔!