35歲女性,主訴近半年來每個月月經量多而感到困擾,經來第一、二日每十分鐘就需要更換衛生棉,且伴有果凍狀大血塊及嚴重腰痠,已至西醫婦產科檢查過無其他異常問題,因此想要用中藥調理。
我們先來談談正常的月經量,行經期不少於3天或大於7天,不會滴滴答答拖很久,也不會血崩量太多。第一二天量多,平均約2-3小時更換一片衛生棉,一日約換6-8片。假如月經第一、二日每日需更換10片以上或僅需更換3-4片就代表經量過多或過少。
月經量多或量少的原因很多,以此個案來說,除了月經量多有血塊/腰痠之外,問診中也提及有睡眠不佳、便秘、夜間頻尿……等症狀。切其脈微細數,望其舌為暗胖,整體評估起來為“腎氣虛損夾瘀夾火”之證型,治療方向為補腎氣、降虛火、化瘀血。
調理兩週後遇到次月月經,患者表示:
“月經量改善很多,第一二天平均可以1-2小時換一次衛生棉。”
“血塊也減少很多,沒有大塊果凍狀了,大部分是小碎塊。”
女性以中藥調理月經,會持續觀察,要調理到連續三個月的月經都是規則、血量正常,且無伴隨其他不適,才算完成完整的月經調理療程。因此視每個人對中藥反應不同,平均調理時間通常為6個月~1年不等。
此個案在服用兩週藥物後遇到月經來潮即有明顯改善,接下來連續三個月月經量逐漸回復到原本正常狀態,也已無血塊與腰痠現象,但因個案本身有貧血病史,再加上之前月經異常大量出血,後續調養以"補氣攝血"為主,完整調理療程為半年。
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