產後回乳案例~談退奶後胸部大小的改變 | 李奕璇醫師



42歲女性,在生完第一胎停餵母乳後仍持續不斷有乳汁分泌的情況,到婦產科抽血檢驗所有數值皆是正常,泌乳激素也沒有偏高。此現象持續到她生完第二胎後十多年仍是如此,但因為時日已久,她已經習慣與乳汁和平共存並不覺困擾。

本次就診主要是因為近期掉髮情況嚴重想要吃中藥調理,問診才提到乳汁分泌異常的現象。
我之前去過中藥房買了大劑量麥芽連喝一個禮拜,但乳汁也沒有減少。
其實我很怕完全退奶之後胸部會再縮水,所以維持現狀也不錯。

虛證與鬱證體質的婦女哺乳期容易遇到乳汁分泌的問題,退奶後乳房大小、形狀也會受到影響。

這位患者體型偏瘦,面唇色白,近期也很容易有頭暈無力的情況,是很明顯的 "虛證體質"。因為氣血虛弱,全身的組織器官包括腦部、頭髮、肌肉等等都沒有足夠的氣血濡養,故而會出現頭暈、掉髮、無力的症狀。
氣血虛弱無力固攝會造成乳汁不斷分泌的情況,而虛證體質的人在完全退奶後也較容易出現胸部縮水的現象。

但是單純虛證的患者相對而言是好處理的,利用中藥將氣血補足後這些症狀就可以得到緩解。此位患者在第三週回診時非常驚喜地表示:
李醫師,我的乳汁量減少好多,都已經這麼多年了,我真是不敢相信!”
胸部有小一點,但沒有我其他朋友縮水得那麼誇張,你再幫我補一補!”

退奶後胸部縮水這件事聽不少媽媽抱怨過,除了前面提到虛證體質的人容易因為身體氣血不足而出現這種情況外,"鬱證體質"的人也很容易出現乳汁或是乳房相關問題。
這幾年因為提倡母乳哺育、推崇親餵,讓不少產後媽媽背負著非常大的壓力,為了想要好好親餵,產後即使在月子中心或是請月嫂幫忙,也都還是選擇24小時母嬰同室,根本沒有辦法好好休息。產後虛弱的狀態下還要面對脹奶、塞奶以及寶寶吸吮乳頭受傷……等等的問題,身心俱疲的情況下,任何事件都可能成為最後一根稻草。

產後的心理狀態一直是中醫非常重視的部分,特別是本來就很容易焦慮、憂鬱、緊張的媽媽(鬱證體質),產後思慮過多容易造成膻中氣機阻滯、肝氣鬱結,這種情況下除了增加產後憂鬱的機率,亦會影響哺乳奶量與斷奶後的胸部大小、形狀。

親餵哺育母乳確實是對寶寶來說最好的方式,但養育孩子長大是辛苦又漫長的旅程,請各位媽媽要將自己的身心狀態放在第一位,量力而為,瓶餵、配方奶一樣可以養出健康寶寶,媽媽的情緒、氣場都會對寶寶造成影響喔!

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