嗄龜喘~談小兒氣喘 | 李奕璇醫師

氣喘，又稱哮喘，傳統台語稱嗄龜(He-Ku)，教育部閩南語字典註明為「痚呴」。
取其形音，嗄(He)是形容發病時喘促的聲音；龜(Ku)是形容喘起來用力吐氣背部龜縮起來的樣子。

這是屬於較嚴重的氣喘發作形態，其實氣喘也是屬於過敏性疾病的一種，我們可以稱呼它為“過敏性氣管炎”，是由於氣管局部反覆發炎、分泌物(痰)增多所引起的。所以一般常見的氣喘形態是“咳嗽”，是孩子利用咳嗽的機制將氣管中的分泌物排除；較為嚴重的氣管腫脹發炎阻塞才會引起喘促“咻咻”聲。

中醫看氣喘機理

這類孩子氣喘發作的機理為“伏痰在裏，外邪誘發”。
“伏痰”與中醫的臟腑肺、脾、腎相關，當臟腑功能失調，體內就會產生伏痰。
“外邪”會引動體內伏痰而誘發氣喘發作，即現代所謂的誘發因子、過敏原，如:塵蟎、蟑螂、黴菌、天氣變化等等。

中醫治療方式

我們一樣會將氣喘的孩子分為急性期與緩解期。
在急性發作期可以簡單分為寒喘和熱喘，寒喘常見於虛寒體質的孩子，多見清稀色白的痰液；熱喘則多見於濕熱體質型的孩子，多見黃色黏稠痰液。在這個階段根據孩子不同的體質與喘促型態，使用降氣平喘的中藥來達到治療效果。

緩解期一樣是根據孩子的體質下去調理，此階段重點在判斷孩子體內的伏痰與肺、脾、腎哪個臟腑相關，用中藥來加強該臟腑功能。調理過程中會發現孩子發作的頻率減少，每次發作的嚴重程度也會逐漸減輕。

三伏貼/三九貼對氣喘兒的助益

行之有年的穴位敷貼治療，目前已經有臨床實驗證明對過敏性鼻炎／氣喘的孩子，在連續敷貼三年後可以對症狀緩解達到顯著性改善。而在三伏／三九貼季節搭配藥物治療更可以縮短調理過敏體質的療程。

飲食禁忌

虛寒體質的氣喘兒不適合食用生冷食物、水果與冰品，生冷寒涼的食物容易影響體內代謝功能而生痰。濕熱體質的氣喘兒則忌食辛辣刺激、油炸食物或是桂圓、荔枝等偏溫熱性質的水果，避免體內化熱情形更嚴重。