慢慢長大~談小兒性早熟 | 李奕璇醫師

前陣子遇到一位媽媽帶著8歲的小女生來問:“她已經開始長胸部了，兒科醫師說這個年紀算正常的，可是我們以前哪有這麼早發育啊?她這樣真的不算性早熟嗎?”

性早熟的定義

基本上，“性早熟”是西醫學上的名詞，定義為“女生8歲前；男生9歲前開始出現第二性徵。”所以小女孩8歲開始胸部發育，在西醫來說是算正常的發育時程。

近年來隨著生活環境與飲食習慣的改變，孩子的青春期發育時程普遍較上一代提前2-3年，故而不同年代不同環境所造成孩子不同的發育時間點常讓父母憂心忡忡，畢竟偏早的發育會對孩子尚不成熟的心理狀態造成很大的衝擊，也害怕會不會影響到孩子日後的身高。

中醫怎麼看

在中醫的概念來說，這類型的孩子多半是屬於 “熱證體質”，熱證體質指的就是孩子體內有過多的火氣，而這些過多的火氣會造成孩子出現提早發育的現象。

造成火氣大的原因

• 不當的飲食習慣:若孩子喜食燒烤炸辣油膩的食物，容易在體內累積火氣。
• 不當的睡眠習慣:熬夜晚睡的孩子容易形成虛火體質。
• 塑化劑:西醫臨床發現許多確診性早熟的孩子體內塑化劑濃度是偏高的。中醫古代並沒有“塑化劑”這個概念，但我們可以將塑化劑當成體內無法排除的代謝毒素/廢物，累積在體內日久後化火而形成火氣。

中藥的治療方向

中藥對這類小朋友的作用是“降火氣，讓小朋友回到原本應有的生長發育軌道上穩定成長”；但是最重要的還是飲食和生活習慣，當中藥幫孩子把體內的火氣回復到平衡狀態時，如果孩子仍是不忌口、晚睡、頻繁接觸塑膠製品，隨時都有可能會再次回到火氣大的體質。

對身高的影響

性早熟分很多種類型，並不是提早發育就代表骨齡超前，若生長板還沒完全閉合，都還是可以繼續長高。所以發現孩子有提前發育的現象，應該盡早帶到兒童內分泌科去評估一下骨齡喔!